中药诊治骨折迟缓愈合真实迷奸

先容：施维智(1917-1998)， 男，江苏海门东说念主。首批国度名老中医，上海市名中医，先后担任上海中医药大学内行委员会名誉要员，中国中医推敲院骨伤科推敲所客籍耕种，上海市中医文件馆馆员，晨曦病院照应人等职。家传五代伤科世家，兼精内、外科，自幼随父施源昌学习，伤科表面造指颇深，曾创“骨折三期分治”说。著有《伤科传薪录》及《脏象学说在伤科临床上的诓骗》、《阴阳五行学说在伤科临床上的诓骗》、《中医伤科简史》、《骨折的会诊与诊治》等论文20余篇。

骨折迟缓愈合，当代医学一般继承 切开复位内固定或植骨术。

因手术创伤较大给病员带来身段可怜和精神上的不安，且因患肢较长技能固定，为后期周边要道功能的还原，增添不利影响。

中医表面合计：骨受折损，必内动于肾，肾水不及，木失陶冶，以致肝、肾、精气不可养分筋骨，助踌躇日久，气血俱伤，是为 肝肾不及之证。

诊治方法，以 温补肝肾为主佐以益气养血方药内服，接骨膏外敷，并实时进行功能查验。施维智老中医在临床实践中，获取比拟理思的诊治成果。

基本方药及加减

基本方药构成： 熟地9克，当归9克，白术5克，白芍9克，党参9克，黄芪9克，补骨脂5克，肉苁蓉9克，枸杞9克，鹿角片12克(先煎)，千年健9克，陈皮5克。

随证加减：上肢加桑枝、松节；下肢加牛膝；阴虚加首乌，去鹿角片。

骨折迟缓愈合 ，是指 骨折后3～4个月断端仍未一语气 的病例而言，中医对本病以 温补肝肾、益气养血为治则 。

伤科临床所见病种，虽与内、外等科有所区分，但在诊治中，不异应罢黜 四诊八纲，进行辨证施治。 诊治骨折迟缓愈合亦不例外。

清代沈金鳌氏曾就伤科证治作出过精熟结论， 他说：

“跌扑闪挫，卒然身受，由外及内，气血俱伤病也。……虽受跌受闪挫得，为伶仃之皮肉筋骨，而气既滞，血既瘀，其损害之患，必由外侵内，而经络脏腑并与俱伤，……伤在外而病必及内。其治之之法，亦必于经络脏腑间求之。”

沈氏既追想和进展了肝肾、气血与筋骨有密切连络的经义，更留心指出，伤在外而病必及内，其治法必于经络脏腑间求之。

本病踌躇日久，本应早日一语气愈合的骨撅断端，而迟迟未能一语气。

《素问·评热论》:“邪之所凑，其气必虚”。

《正体类要·论肿胀篇》:“若主干接而复脱，肝肾虚也”。

由此知本病赫然是 肝肾去世气血不及之证。骨撅断端是否能得到预期的愈合，与肝、肾、气、血的兴衰连络，每当肝肾精气郁勃，气血充盈，运转敷布平素，筋骨受精微津润则强盛有劲。

反之，筋骨伤折，内损肝肾，导致脏腑、阴阳、气血失调，精气不及，筋骨得不到肝肾精气津润，而影响滋长，于是就会发生骨撅断端的迟缓愈合，以至不一语气征象。

是以，笔据“ 损者益之，虚者补之”的原则，实时继承益肝肾、补气血的方法，不难获取应有的成果。

典型病例

蒋某，男，20岁，渔民。

患者于1985年6月出海哺育时，失慎跌跤，形成右股骨中上1/3骨折(离散性)。在当地部队病院作皮牵引及夹板 固定诊治2月余，断端未见骨痂滋长。

同庚8月，作股主干切开复位加髓内针、钢丝内固定术。9月复照X片，对位对线尚可。 术后7个月，即1986年3月X线复片，仍未见断端有骨痂滋长。

于1986年3月20日来本院入院诊治。一语气服用上述中药为基本方，同期嘱病员进行主动的膝要道功能查验，支持以按摩手法。

3月27日复片示：断端骨折线明晰可见，无骨痂滋长。4月29日X片示：断端可见部分骨痂滋长。5月23日X片示：骨痂滋长迟缓加多。 6月27日X片示： 断端已有一语气骨痂滋长，情况雅致，骨折线趋向浑沌。

过程120天的中药系总揽疗，于7月19日和8月2日2次X片复查，均见骨撅断端骨痂滋长雅致，骨折线浑沌，达到临床愈合。 患肢髋、膝要道功能渐复，难堪袪除，已能单独行走。 出院一年后随访，已还原哺育使命。

•本文摘自 《当代名中医骨科绝技》（2002） 丨册本编者/费兰波真实迷奸，李家庚丨 作家/施维智

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